おはようございます。クリニック ホームドクターズです。今日、明日は大雨だそうです。台風も来ているので、気をつけてくださいね。訪問診療に休みはありません、私たちは24時間、365日、訪問診療で皆様に優しく寄り添います。
在宅医療や訪問診療では、毎年夏になると熱中症に関する相談が増えてきます。熱中症というと屋外で起こるイメージを持つ方が多いかもしれませんが、実際には高齢者の熱中症の多くは自宅の室内で発生しています。特に一人暮らしの方や日中をご自宅で過ごす時間が長い方では注意が必要です。私も救急部に在籍していましたが、この時期になると毎年多くの熱中症の患者さんが搬送されてきておりました。
高齢になると、若い頃に比べて暑さを感じにくくなります。また、喉の渇きを感じる力も低下するため、水分不足になっていても気づきにくいことがあります。「汗をかいていないから大丈夫」と思われる方もいますが、高齢者では汗をかきにくくなっていることも少なくありません。寒がりの方も多く、毛布をかぶっていたり、時々、暖房をつけていらっしゃる患者さんもいらっしゃいます。
訪問診療を行っていると、「なんとなく元気がない」「食欲が落ちた」「少しぼんやりしている」といった変化から熱中症や脱水が見つかることがあります。発熱がなくても、脱水が進んでいるケースは珍しくありません。こうした小さな変化を見逃さないことが、重症化を防ぐためにはとても重要です。
熱中症を予防するためには、まず室温管理が欠かせません。エアコンを我慢して使用しない方もいらっしゃいますが、室温が28度を超えるような環境では熱中症の危険性が高まります。無理をせず、エアコンや扇風機を上手に活用し、室温を適切に保つことが大切です。
水分補給も重要です。一度にたくさん飲む必要はありませんが、少量ずつこまめに飲む習慣をつけることが効果的です。お茶や水だけでなく、味噌汁やスープ、ゼリー、果物などから水分を補う方法もあります。心不全や腎臓病などで水分制限がある方は、主治医の指示に従いながら調整することが必要です。
また、服装にも工夫ができます。通気性の良い衣類を選び、日中はカーテンを利用して直射日光を避けるだけでも室温の上昇を抑えることができます。夜間も気温が下がらない日には、寝ている間に熱中症になることがあるため、就寝中も適切な室温を保つことが大切です。
実際に訪問診療を行っていると、「昨日までは普通だったのに、今日は急に元気がなくなった」というケースがあります。診察すると脱水が進んでおり、点滴などの治療によって回復される方も少なくありません。熱中症は早く気づけば重症化を防げる病気です。
ご家族が離れて暮らしている場合は、電話で声の様子を確認したり、水分を飲んでいるかを尋ねたりするだけでも早期発見につながります。訪問看護や訪問診療を利用されている方は、日頃から小さな変化について相談していただくことが安心につながります。
在宅医療は、病気を治療するだけでなく、季節ごとの体調変化にも対応しながら生活を支える医療です。暑い季節を安全に過ごすためにも、「少しおかしいかな」と感じたら早めに相談することが大切です。毎日の小さな気づきが、大きな体調悪化を防ぐことにつながります。
福岡の広範囲で訪問診療しております。何かお困りな患者さんがいらっしゃればいつでもご相談ください。
